Czym jest i jak działa implant na przewodnictwo kostne?
Implanty na przewodnictwo kostne są nowoczesnymi urządzeniami poprawiającymi słuch, które wszczepia się pacjentom podczas operacji przeprowadzanej w ogólnym znieczuleniu. Implanty te posiadają część wewnętrzną, którą zakłada chirurg podczas zabiegu oraz część zewnętrzną noszoną przez pacjenta na skórze głowy. Ogólna zasada działania tych urządzeń sprowadza się do wytwarzania wibracji, które z kolei przenoszone są przez kości czaszki do ucha wewnętrznego pobudzając je bez udziału błony bębenkowej i kosteczek słuchowych.
Zdjęcie poniżej przedstawia implant firmy Medel – Bonebridge. Jest to część wewnętrzna. Po stronie lewej widoczna jest metalowy cylinder, która posiada dwa otwory po bokach. Przez te otwory przechodzą śruby mocujące implant do kości czaszki. Część ta wytwarza drgania mechaniczne. Po prawej stronie widoczna jest cewka otrzymująca fale elektromagnetyczne z mikrofonu znajdującego się na skórze głowy. W środku widoczny jest okrągły magnes, dzięki któremu obie części się trzymają.
Implant na przewodnictwo kostne - Bonebridge
W jakich sytuacjach są wskazania do zastosowania implantu na przewodnictwo kostne?
Wskazania do zastosowania tych implantów są podobne jak do implantów ucha środkowego. Warunkiem zastosowania tych urządzeń jest dobre przewodnictwo kostne (można je zbadać w gabinecie otolaryngologicznym wykonując audiometrię tonalną) oraz odpowiednie warunki anatomiczne (można ocenić wykonując badanie tomograficzne). Wskazania obejmują między innymi:
- Pozapalne zarośnięcie przewodu słuchowego zewnętrznego, gdy operacje rekonstrukcyjne nie przynoszą poprawy
- Wady wrodzone ucha w postaci niewykształconego przewodu słuchowego zewnętrznego (atrezja przewodu), również te z wadami ucha środkowego w postaci niewykształconych kosteczek słuchowych.
- Różne przewodzeniowe uszkodzenia słuchu mogą być wskazaniem, jeśli klasyczny aparat słuchowy nie spełnia swojego zadania a operacje tympanoplastyczne (poprawiające słuch) nie przywróciły słuchu.
- Stan po operacjach perlaka, w tym radykalnych i radykalnych zmodyfikowanych z niedosłuchem.
- Inne stany
Implant Bonebridge po wszczepieniu do kości skroniowej
Źródła i dodatkowe informacje
- Bone-anchored hearing aid — artykuł anglojęzyczny (Wikipedia)
- Bone-anchored hearing aids for bilaterally deaf: a systematic review — przegląd kliniczny (PubMed)
- Implant ucha środkowego — alternatywne urządzenie dla podobnych wskazań
- Implant ślimakowy — dla pacjentów z głębokim niedosłuchem odbiorczym